日前，西藏(zang)自(zi)治(zhi)區(qu)醫療保障局、自(zi)治(zhi)區(qu)財政廳、自(zi)治(zhi)區(qu)衛健委、自(zi)治(zhi)區(qu)藥監(jian)局聯合印發《關于(yu)完善城鄉居民高(gao)血壓糖尿病門診用藥保障機制的實(shi)施意(yi)見》（以下簡稱《意(yi)見》）。
《意(yi)見》明確(que)了保(bao)障對象為參(can)加(jia)西(xi)藏城(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)居民(min)基本醫療保(bao)險參(can)保(bao)人員，被(bei)確(que)診為高(gao)血壓(ya)或糖尿病，需要長(chang)期采取門診藥物治療，尚未達到西(xi)藏城(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)居民(min)醫保(bao)門診特殊(shu)病認定標準的“兩病”參(can)保(bao)人員。
《意見(jian)》明確了用(yong)(yong)藥(yao)(yao)范(fan)圍(wei)，是在國(guo)家(jia)規定的(de)目錄(lu)(lu)內，按照“優先(xian)(xian)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)目錄(lu)(lu)甲類藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，優先(xian)(xian)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)國(guo)家(jia)基本(ben)藥(yao)(yao)物，優先(xian)(xian)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)通過一致性評價的(de)品(pin)(pin)種，優先(xian)(xian)選(xuan)(xuan)用(yong)(yong)國(guo)家(jia)組織藥(yao)(yao)品(pin)(pin)集中(zhong)采(cai)(cai)購中(zhong)標藥(yao)(yao)品(pin)(pin)”原則(ze)和西(xi)藏(zang)自(zi)治區藥(yao)(yao)品(pin)(pin)集中(zhong)采(cai)(cai)購公開(kai)招標中(zhong)標藥(yao)(yao)品(pin)(pin)要(yao)求，確定西(xi)藏(zang)納入保障范(fan)圍(wei)的(de)“兩(liang)病”門(men)診用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。
《意見(jian)》確定了保障標(biao)準，一是(shi)參保人員在定點(dian)醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構發生的(de)“兩(liang)(liang)病”門診(zhen)政策(ce)范圍內的(de)藥品費用（乙類藥品個人先行自付10%），統籌(chou)基金支(zhi)付比例一級及以下(xia)醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構為(wei)70%，二(er)級醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構為(wei)65%，三級醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構為(wei)60%。二(er)是(shi)“兩(liang)(liang)病”門診(zhen)用藥費用統籌(chou)基金支(zhi)付不設起付線，參保年度內高(gao)血壓支(zhi)付限(xian)額(e)為(wei)每(mei)人每(mei)年800元，糖尿(niao)病支(zhi)付限(xian)額(e)為(wei)每(mei)人每(mei)年1200元，同時(shi)患高(gao)血壓和糖尿(niao)病的(de)合(he)并支(zhi)付限(xian)額(e)為(wei)每(mei)人每(mei)年2000元。
此外，記者了解到，《意(yi)見》按照“保基本(ben)、可持續、惠民(min)生(sheng)、推(tui)改革”的總(zong)體要(yao)求，以城(cheng)鄉居民(min)基本(ben)醫(yi)療保險(xian)“兩(liang)病(bing)”參保人(ren)員門診用藥(yao)(yao)保障為(wei)切(qie)入點，堅持“盡力(li)而(er)為(wei)、量力(li)而(er)行”的原則，根(gen)據西藏(zang)城(cheng)鄉居民(min)基本(ben)醫(yi)療保險(xian)基金承受能力(li)，與相(xiang)關政策(ce)有機銜接，進一(yi)步完善了西藏(zang)“兩(liang)病(bing)”門診用藥(yao)(yao)保障機制。